Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück (Email, Fax oder Post) [email protected] / Fax: +49 (0)9088 920 09 03

An

Firma Karl Göttler
Schloßstraße 13
86754 Hohenaltheim 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
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(Name(n) der Ware(n), ggf. Bestellnummer und Preis)

Bestellt am: ................................... / Erhalten am: ............................. (Datum - Tag. Monat. Jahr)

Name und komplette Anschrift des Verbrauchers

(Vorname + Nachname) ..........................................................  ..........................................................

(Straße + Nr) .....................................................................................................................   .................

(PLZ + Ort) ....................................   ......................................................................................................

(Land) ....................................................................................................................................................

......................................................................................., den ...............................................................

.................................................... Unterschrift Kunde (nur bei schriftlichem Widerruf)